Псориаз

Описание заболевания

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое проявляется образованием на коже красных шелушащихся пятен. Псориаз может поражать различные участки тела, включая кожу головы, локти и колени, а также ногти. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий, когда симптомы уменьшаются или даже полностью исчезают. Заболевание имеет системный характер — оно может влиять на весь организм, включая сердечно-сосудистую и нервную системы.

Виды псориаза

Бляшковидный

Самая распространенная форма с красными пятнами, покрытыми серебристыми чешуйками. Чаще всего возникает на локтях, коленях и коже головы. Эта форма псориаза может быть как легкой, так и тяжелой, в зависимости от размера и количества пораженных участков.

Каплевидный 

Небольшие красные пятнышки, возникающие внезапно, часто после инфекций, таких как ангина или фарингит. Эта форма чаще встречается у детей и подростков, и она имеет тенденцию к спонтанной ремиссии.

Пустулезный 

Белые гнойные пустулы на фоне покраснения кожи. Эта форма может быть локализованной, чаще поражая ладони и подошвы ног, или генерализованной, распространяясь по всему телу. Генерализованный пустулезный псориаз является тяжелой формой заболевания и может сопровождаться лихорадкой, слабостью и ознобом.

Эритродермический

Тяжелая и редкая форма, характеризующаяся обширным покраснением и воспалением кожи, которое может затрагивать более 90% тела. Эритродермический псориаз может вызывать значительное ухудшение состояния пациента, включая озноб, лихорадку и обезвоживание.

Симптомы и проявления

Основные симптомы псориаза включают:

• Появление красных пятен с шелушащейся кожей, часто покрытых серебристыми чешуйками. Поражения могут варьироваться по размеру от небольших до крупных пятен, покрывающих значительные участки тела.

• Сухость и зуд в пораженных местах, особенно во время обострений. Зуд может быть настолько интенсивным, что вызывает нарушение сна и ухудшение общего состояния человека.

• Трещины на коже и возможные кровотечения, особенно на участках с интенсивным шелушением. Эти трещины могут быть подвержены инфицированию.

• Болезненные ощущения в суставах при псориатическом артрите, который развивается у 10–30% пациентов с псориазом. Артрит может приводить к деформации суставов и нарушению их подвижности.

• Изменения ногтей, такие как точечные углубления, утолщение, обесцвечивание или отслоение ногтевой пластины. Они наблюдаются у многих пациентов с псориазом. Ногти становятся хрупкими и легко ломаются.

Причины псориаза

Точные причины возникновения псориаза неизвестны, но считается, что он связан с генетическими и иммунными факторами. Определённая комбинация наследственности и внешних факторов вызывает избыточную активность иммунной системы, что приводит к ускоренному обновлению клеток кожи. 

К провоцирующим факторам относятся:

1. Генетическая предрасположенность. У большинства пациентов с псориазом есть родственники с таким же заболеванием, что указывает на наследственный характер псориаза. Более 40% пациентов с псориазом имеют семейную историю болезни.

2. Нарушения иммунной системы. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки кожи, вызывая их аномально быстрое деление.

3. Провоцирующие факторы. Стресс, инфекции (особенно стрептококковые), травмы кожи, чрезмерное употребление алкоголя и некоторые медикаменты (например, бета-блокаторы и литий) могут вызывать обострения псориаза. Псориаз также может ухудшаться в холодное время года из-за снижения воздействия солнечного света.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинического осмотра кожи. В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи для исключения других заболеваний, таких как грибковые инфекции или красный плоский лишай.

Кроме того, при подозрении на псориатический артрит могут быть назначены рентгенологические исследования или МРТ суставов. Современные методы диагностики позволяют точно определить форму псориаза и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Лечение и профилактика

Лечение псориаза направлено на уменьшение симптомов и предотвращение обострений. Оно включает:

Местные препараты

Включают кортикостероиды, витамин D, салициловую кислоту и ретиноиды. Эти препараты помогают уменьшить воспаление, шелушение и зуд. Местное лечение эффективно при легких и умеренных формах псориаза.

Фототерапия

Лечение ультрафиолетом (УФ) помогает замедлить рост клеток кожи. Используются как узкополосные УФB-лучи, так и фототерапия PUVA (псорален + ультрафиолет A). Этот метод особенно эффективен при обширных поражениях кожи.

Системные препараты

При тяжелых формах псориаза назначаются препараты, влияющие на всю иммунную систему. К ним относятся метотрексат, циклоспорин и биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Эти препараты могут значительно снизить симптомы, но требуют регулярного контроля врача.

Профилактика

Минимизация стрессов, своевременное лечение инфекций, регулярное увлажнение кожи и поддержание здорового образа жизни помогают снизить частоту обострений. Пациентам с псориазом рекомендуется избегать травм кожи (например, порезов или ожогов), которые могут вызвать новые очаги высыпаний.

Важно помнить!

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к дерматологу для подбора оптимального плана лечения.  Вы можете записаться на прием удобным для вас способом: через наше мобильное приложение, на сайте или просто позвонив по телефону.